흉부수술후 주의사항

흉부외과 수술 후 환자분들의 경우 수술 후 가장 먼저 신경써야 할 것은 기도가 막히지 않도록 하는 것입니다.

하지정맥혈전증, 폐합병증, 근육유착 등의 발생을 예방하기 위해 호흡곤란, 무기력, 이상음, 불편감 등이 있는 경우 의료진에게 알려야 합니다.

정상적인 폐 기능 유지

간호사는 다음과 같이 폐를 확장하는 방법을 알려줄 것입니다.

1) 증기 흡입 + 흉부 타진,

2) Triflow II(쓰리 볼 흡입 방법) 사용,

3) 심호흡 및 효과적인 기침,

4) 반쯤 앉고 뒤집기 + 침대에서 신체 활동 포함.

2시간 간격으로 최대한 뒤집어 주시고 수술 쪽(환측)의 팔과 어깨는 관절 전체 운동을 하여 사지가 경직되지 않도록 해야 합니다.

배액관 내 유체의 원활한 배액을 보장하기 위해 배액 시스템을 귀하의 것보다 낮게 유지하고 폐 기능 회복을 향상시키기 위해 재활 운동에 협력하십시오.

팔과 어깨의 움직임:
수술 후 팔꿈치를 구부려 손바닥을 복부에 대고 건강한 쪽 손으로 수술 후 손목을 잡고 복부에서 멀리 원호를 그리며 머리 위로 들어 올려 원래 위치로 되돌립니다.

팔 올리기 팔을 내릴 때 숨을 들이쉬고 팔을 내릴 때 숨을 내쉽니다.
팔을 곧게 펴고 손바닥을 위로 하고 좌우로 머리 꼭대기까지 호를 그린 다음 원래 위치로 돌아갑니다.

팔을 어깨 높이로 올리고 팔꿈치를 90도로 구부린 다음 어깨를 돌립니다. 팔을 앞뒤로 구부려 어깨를 안팎으로 돌립니다.

통증 감소, 편안함 향상

심호흡과 효과적인 기침을 할 때 상처를 고정하기 위해 손이나 부드러운 쿠션으로 가슴을 지탱할 수 있으며,

자세를 바꾸거나 움직일 때 흉관과 영향을 받는 쪽을 지지하여 침범으로 인한 통증과 불편함을 방지해야 합니다.

통증이 완화되지 않으면 의료진에게 알리십시오

의사는 상태를 평가하고 통증을 조절하기 위해 추가 약물을 조정하거나 추가하여 활동을 제한하지 않고 통증으로 인한 심폐 호흡을 방지합니다.

상처 및 흉관 관리

의료진은 매일 상처를 평가하고 드레싱을 교체하는 데 도움을 줄 것입니다. 상처가 치유되기 전에 상처를 건조하게 유지하고 물을 만지지 마시고, 젖었을 경우 의료진에게 알려 드레싱을 교체하십시오.

흉관 관리:

흉관 유치가 있는 경우 2시간마다 뒤집어서 기침을 하고 심호흡을 하거나 “호흡 훈련 보조기”를 사용하여 가슴을 확장하기 위해 심호흡을 연습하십시오.

간호사의 지시에 따라 흉관을 잘 지지하도록 주의를 기울이고 세게 당기지 말고 편안한 자세, 좋은 배액 위치 및 최적의 호흡 상태를 유지해야 합니다.

배액통 걸이에 배액통을 놓고 베드 아래 또는 드립 랙에 걸어두십시오.배액통 걸이는 병 안의 액체가 흉막강으로 역류하는 것을 방지하기 위해 원칙적으로 상처보다 낮아야 합니다.
침대에서 일어날 때 흉관의 배액이 막히지 않았는지 주의하십시오.관을 비틀거나 압력을 가하여 막거나 끌어내지 마십시오.배액관과 배액병이 느슨한 경우 알려 주십시오. 즉시 의료진.

흉부 배액 장치가 잘 작동하면 물 아래에 묻힌 물기둥을 관찰할 수 있으며 위아래 변동이 있을 수 있습니다.
흉부 불편감, 호흡 곤란, 지속적인 기침, 빠른 심장 박동 또는 빠른 호흡이 있는 경우 즉시 간병인에게 알리십시오.
보통 수술 후 2-3일 후 폐가 완전히 확장되면 흉부 배액액의 색이 옅은 붉은색으로 변하고 일일 배액량은 100-200ml 미만이며 흉부 X선 검사는 양호하므로 의사의 흉관 제거를 고려할 것입니다.

상처 감염을 방지하기 위해 깨끗하고 건조하게 유지하십시오
집에 돌아온 후에는 호흡 운동과 효과적인 기침을 하여 가래가 쌓이는 것을 방지하십시오.
공공 장소에 가거나 상부 호흡기 감염이 있는 사람과 가까이 가지 마십시오.
먼지, 연기, 주방 연기 및 화학 자극제가 가득한 환경에서 작업하지 마십시오.

담배를 끊고 간접 흡연을 피하십시오.
좋은 영양 상태를 유지하고 균형 잡힌 식사를 하십시오.
매일 충분한 휴식과 활동을 하십시오.
처음 몇 주 동안의 쇠약과 무기력은 흔한 일이며 당황할 필요가 없습니다. 피로감이 점점 더 심해지면 병원에 내원하여 후속 치료를 받아야 합니다.
발열, 호흡곤란, 객혈, 심한 창상통증, 발적, 부종 및 열통, 출혈 또는 삼출물 등의 증상이 나타나면 즉시 내원하여 치료를 받아야 합니다.

건강 교육을 해제

스며들거나 떨어지지 않는 한 상처 부위의 화장품 접착제를 제거하지 마십시오 목욕을 하고 샤워를 피하십시오